维奈克拉(Venetoclax)印度全球药房购买指南：治疗CLL/SLL的最新选择

　　维奈克拉（Venetoclax）作为全球首个获批的BCL-2抑制剂，在慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）治疗中展现显著疗效。其作用机制通过特异性抑制BCL-2蛋白，诱导癌细胞凋亡，尤其适用于17p染色体缺失或TP53突变等高危患者。临床数据显示，维奈克拉联合利妥昔单抗治疗复发/难治性CLL患者，中位无进展生存期（PFS）达53.6个月，总缓解率（ORR）达92%，显著优于传统化疗方案。

　　印度版本与价格对比

　　印度市场流通的维奈克拉仿制药主要包括印度卢修斯、孟加拉碧康等版本，价格约为2800元/盒（100mg×112片），较国内医保后13500元/盒的价格降低近80%。不同版本在药物成分、生物等效性上与原研药一致，但需注意仿制药未通过中国NMPA审批，需通过合法海外渠道购买。

　　用药方案与剂量调整

　　初始治疗需采用剂量爬坡方案：第1周20mg/日，第2周50mg/日，第3周100mg/日，第4周200mg/日，第5周起维持400mg/日。联合利妥昔单抗时，后者需在第5周后按375mg/m²（第1周期）及500mg/m²（第2-6周期）给药。治疗期间需每周监测血常规及肝肾功能，避免与强效CYP3A抑制剂联用。

　　风险管理与副作用处理

　　肿瘤溶解综合征（TLS）是主要风险，高风险患者需提前水化及使用别嘌醇。常见副作用包括中性粒细胞减少（发生率42%）、腹泻（38%）、恶心（34%）等，3级以上不良反应发生率为56%。建议联合生长因子支持治疗，并定期评估心脏功能。

　　维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市，版本较多，有孟加拉碧康制药生产的ventanix，孟加拉耀品国际生产的venex，孟加拉珠峰制药生产的ventoxen，老挝南塔金象药厂生产的venke，老挝东盟制药生产的ventok，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。