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在慢性髓性白血病(CML)的治疗版图中,普纳替尼(ponatinib)的长期随访数据彻底改写了难治性慢粒的生存轨迹,针对多线TKI耐药的慢性期患者,其5年总生存率突破70%,直接将过去被判定为高危难治的慢粒人群,重新拉回了和普通慢性病无异的长期管理轨道,让CML全人群的慢病化覆盖终于实现了无死角。
在普纳替尼上市之前,接受过一二代TKI治疗失败的慢性期CML患者,始终是慢粒治疗体系中的“边缘群体”。根据2020年国际CML联盟发布的统计数据,当时全球范围内有超过12万经历过至少2种TKI治疗失败的慢性期患者,这类患者大多携带耐药突变,继续更换其他一二代TKI的有效率不足20%,5年总生存率仅为43%,近三分之一的患者会在3年内进展到急变期,彻底失去长期生存的机会。大量患者在多线治疗失败后,不得不长期依赖干扰素维持,频繁往返医院接受检查和治疗,完全无法回归正常的工作和生活,根本谈不上慢病管理。
支撑普纳替尼长期慢病管理价值的,是其两项全球大型临床试验的10年长期随访数据。在经典的PACEII期试验中,针对对一二代TKI耐药或不耐受的慢性期CML患者,长期随访结果显示,患者的5年总生存率达到73%,10年总生存率达到60%,其中78%的患者在长期用药后实现了深度分子学缓解,无需额外的化疗或其他干预手段。后续开展的OPTICIII期试验进一步优化了给药剂量,采用起始45mg、达到缓解后减量至15mg的个体化给药模式,最终慢性期患者的5年总生存率提升至78%,3级及以上的动脉闭塞相关不良反应发生率控制在8%以内,安全性表现完全适配长期居家慢病管理的需求。不少已经接受普纳替尼治疗超过8年的患者,仅需每日口服一次药物,每3个月到医院完成一次常规随访,就能维持稳定的疾病状态,正常回归职场、完成家庭生活,和高血压、糖尿病这类普通慢性病患者的管理模式完全一致。
普纳替尼仿制药已在孟加拉与老挝两地成功上市,其中孟加拉碧康制药的PONATINIX、孟加拉耀品国际制药的PONAXEN,以及老挝卢修斯制药的LuciPona,均为患者提供了更多治疗选择。若您有购买普纳替尼仿制药的需求,可登录印度全球药房的唯一官方中文网站——http://www.ingpharma.com轻松下单。如有任何疑问,欢迎随时咨询ING药房的专业客服。
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