维贝格龙治疗膀胱过度活动症:12周症状改善率88.8%
发布时间:2025-06-30
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急、尿频和急迫性尿失禁为特征的综合征,严重影响患者生活质量。维贝格龙(Vibegron)作为一种新型β3-肾上腺素能受体激动剂,通过激活膀胱平滑肌上的β3受体,显著改善OAB症状。EMPOWUR全球Ⅲ期临床试验证实,维贝格龙治疗12周后,症状改善率高达88.8%,为OAB患者提供了新的治疗选择。
试验设计:多中心、双盲、安慰剂对照
EMPOWUR研究纳入1518例OAB患者,随机分为维贝格龙组(75mg每日一次,n=547)、安慰剂组(n=540)和托特罗定组(4mg每日一次,n=431)。患者年龄≥18岁,筛查前有≥3个月的OAB病史,湿性OAB定义为平均每天≥1次急迫性尿失禁(UUI)发作,干性OAB定义为平均每天≥3次尿急发作。主要疗效终点为第12周时平均每日排尿次数和湿性OAB患者平均每日UUI发作次数的变化。
疗效突破:12周症状改善率88.8%
排尿次数减少:维贝格龙组患者平均每日排尿次数减少1.8次,安慰剂组减少1.3次(P<0.001),托特罗定组减少1.6次。
UUI发作减少:湿性OAB患者中,维贝格龙组平均每日UUI发作次数减少2次,安慰剂组减少1.8次(P<0.001)。
症状改善率:维贝格龙组12周症状改善率达88.8%,显著高于安慰剂组的65.3%(P<0.001)。次要终点中,维贝格龙组患者尿急发作次数减少、每次排尿量增加及UUI减少≥75%的比例均显著优于安慰剂组。
安全性优势:不良反应发生率低
常见不良反应:维贝格龙组≥2%的不良反应包括头痛(4.0%)、鼻咽炎(2.8%)、腹泻(2.2%)和恶心(2.2%),与安慰剂组相似。
严重不良反应:维贝格龙组未报告高血压危象或心脏相关严重不良事件,而托特罗定组口干发生率高达20%,便秘发生率为15%。
长期安全性:EMPOWUR长期扩展研究显示,维贝格龙治疗52周时,尿路感染发生率为6.6%,支气管炎发生率为2.9%,未发现新的安全性信号。
机制优势:高选择性β3受体激动
维贝格龙通过选择性激活β3受体,松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱容量,从而减少膀胱收缩频率和强度。动物实验表明,维贝格龙可显著降低大鼠膀胱收缩次数和持续时间,增加膀胱容量。此外,维贝格龙不经CYP2D6代谢,与常见药物无相互作用,安全性更高。
维贝格龙是近10年来首个获批的OAB口服新药,其12周症状改善率88.8%显著优于传统抗胆碱能药物(如托特罗定改善率约60%)。
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