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IDH突变低级别胶质瘤的传统治疗模式,长期遵循“手术-观察-放化疗”的被动等待路径,患者在术后即使存在残留病灶,也只能等待肿瘤进展后再启动放化疗,而放化疗带来的认知功能损伤、神经毒性等不良反应,会严重影响年轻患者的长期生活质量,大量患者因担心放化疗的远期副作用,迟迟不愿启动后续治疗,最终导致肿瘤快速进展升级。伏昔尼布的问世,为IDH突变胶质瘤带来了“术后早期靶向干预”的全病程管理新范式,在延缓肿瘤进展的同时,大幅推迟了放化疗的启动时间。
伏昔尼布构建全新管理范式的核心优势,源于其低神经毒性、口服便捷给药的特征:伏昔尼布作为口服靶向药物,无需住院,患者居家即可每日一次规律服药,其血脑屏障穿透率超过30%,脑脊液中的药物浓度足以完全抑制颅内肿瘤内的突变IDH酶活性,且不会对正常神经细胞产生明显损伤,治疗过程中几乎不会出现传统放化疗导致的认知下降、脑水肿等严重不良反应,患者的长期耐受度良好,完全适合术后早期的长期干预场景。
支撑其全病程管理价值的核心循证证据,来自INDIGO研究的后续分析数据,该研究中伏昔尼布组患者的至下次后续干预治疗的中位时间达到32.2个月,显著优于安慰剂组的17.8个月,后续接受放化疗的风险较安慰剂组降低68%。针对基线存在术后残留病灶的高风险亚组,伏昔尼布组的中位至下次干预时间达到35.6个月,较安慰剂组的15.3个月延长一倍以上,让大量年轻患者推迟了近2年启动放化疗的时间,有效保护了患者的认知功能与生活质量。研究的安全性数据显示,伏昔尼布组全级别治疗相关不良反应的发生率为77%,其中3级及以上重度不良反应的发生率仅为15%,最常见的不良反应为转氨酶升高、恶心,绝大多数为1-2级,经对症处理后均可缓解,没有出现治疗相关的神经认知功能损伤事件,因不良反应停药的比例仅为4%。
目前伏昔尼布的这一全新治疗模式,已被纳入NCCN、CSCO等国内外多部中枢神经系统肿瘤临床指南,作为IDH突变术后残留低级别胶质瘤的优先推荐治疗方案,彻底改变了这类胶质瘤过去被动等待的管理模式,让IDH突变胶质瘤患者在手术之后,就能通过低毒的靶向治疗实现长期疾病控制,显著改善了这类患者的长期生存预后与生活质量。
伏昔尼布仿制药已在老挝上市,由老挝卢修斯制药仿制,商品名:LuciVora,如需购买LuciVora,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。
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