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耐药结核病（DR-TB）是全球公共卫生挑战，传统治疗方案疗程长达18-24个月且治愈率不足60%。普托马尼作为硝基咪唑并噁嗪类化合物，通过抑制分枝杆菌呼吸链和DNA修复双重机制，成为BPaL/BPaLM短程方案的核心药物。
临床突破：缩短疗程与提升治愈率
WHO推荐的BPaL方案（贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺）在治疗耐多药结核病（MDR-TB）的III期临床试验中，6个月痰培养转阴率达89%，显著高于传统方案的28%。对于广泛耐药结核病（XDR-TB），BPaL方案将疗程从18个月缩短至6-9个月，且复发率低于5%。真实世界研究显示，在既往治疗失败的MAC肺部感染患者中，BPaL方案联合治疗6个月后痰培养转阴率达50%以上，症状缓解率超80%。
普托马尼已在中国获批上市，但尚未纳入医保，印度药房提供更具经济性的选择。购买时需注意：
药房选择：优先选择海德拉巴、孟买等城市的连锁药房，如Anukar药房或GDMez药房，确认其支持EMS或DHL直邮。
文件要求：提供结核病诊断证明、药敏试验报告及医生处方，处方需注明“用于耐药结核病治疗”。
剂量与疗程：普托马尼标准剂量为200mg/日，BPaL方案总疗程6个月，需一次性购买足量药物并分批邮寄。
清关合规：携带处方、发票及药品包装通过海关，主动申报自用目的，避免携带超量药品。
副作用管理：多学科协作保障安全
BPaL方案常见不良反应包括周围神经病变（利奈唑胺相关，发生率32%）、骨髓抑制（贫血发生率28%）及QT间期延长（贝达喹啉相关）。治疗期间需每周监测血常规，每2周检测肝功能和心电图，并补充维生素B6以预防神经毒性。对于合并HIV感染的患者，需调整抗逆转录病毒治疗方案以避免药物相互作用。
如需购买Pretomanid普瑞玛尼或者Sirturo贝达喹啉Bedaquilin，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，药品从孟加拉药厂，或者印度药房直邮，正品有保障，若有疑问，可咨询ING药房客服。